女性生殖系統相較於男性要複雜許多,一旦罹患生殖系統腫瘤而必須摘除包括子宮、卵巢、輸卵管等全副生殖系統時,患者都會擔心會否因為腹內空間變大,出現垂墜感或甚至憂慮「腸道掉出」而降低對手術的信心。只是在醫療科技發達,目前就算是這一類大型手術,仍可以用微創手術進行,至於手術後因為有修補作為,無需擔心腸道外露的問題。

73歲賴姓女患者,停經多年,日前突然發現陰道有異常出血情形,覺得不太對勁到童綜合醫院婦產科看診,經劉錦成主任檢查後確診患者罹患子宮內膜癌,必須進行手術根除癌細胞,手術需切除子宮、子宮雙側輸卵管與卵巢及一併摘除骨盆腔與主動脈旁淋巴結,考量患者年紀與體力,醫師建議並在患者同意下使用機械手臂進行手術,手術過程相當順利,術後恢復良好,住院2天就出院返家休養。
童綜合醫院婦產部主任劉錦成表示,女性子宮腔內覆蓋著一層上皮,即為子宮內膜,是胚胎著床與孕育的場所;但當子宮內膜上的細胞產生病變衍生成癌細胞,就稱為子宮內膜癌,通常好發於停經婦女,且一般抹片也不易檢查出來。
一般子宮內膜癌手術需摘除子宮及雙側輸卵管卵來根除病灶,在某些狀況下也需摘除骨盆腔及主動脈旁的淋巴結,以微創手術進行此類手術,除了病人傷口小、復原快、出血少,國外的文獻已證實對子宮內膜癌的治療成效和傳統剖腹探查具有同等成效,這次手術使用機械手臂,可精確切除癌症細胞避免傷害正常的細胞組織,讓這位年紀已達73歲的女性,也可在兩天後出院,對病人安全更有保障。雖然移除的器官頗多,但是被摘除的器官自產道拿出,並不會造成手術傷口太大。活動假牙
劉錦成主任指出,機械手臂近年來被廣泛應用於各種手術中,其中又以泌尿科及婦產科為大宗,童綜合醫院為了提供最好的醫療服務給社區民眾,將兩部最新型的達文西機械手臂系統引進院內,手術量已在全國五名之內,如婦科癌症、巨大的子宮肌瘤,嚴重子宮內膜異位症,以及各種不同類型的婦科疾病都有豐富的處理經驗。

我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合

至於門診中幾乎百分之百的患者都擔心,一旦如此多的器官被移除後,是否會因腹腔空間大增,從而讓腸道位移甚至發生外露或疝氣?劉錦成主任特別表示,這個問題並不需要擔心,因為手術中都會將產道連接子宮頸的部份縫合,確保腸道不會外露。活動假牙
童綜合醫院婦科手術五年中有三成左右的病人是較困難的癌症手術,包括子宮頸癌的根治性切除手術,子宮內膜的分期手術,以及早期的卵巢癌手術,都藉著精細的機械手臂順利完成。劉錦成主任提醒婦女朋友若有停經後異常出血的狀況,腹部脹痛,除了尋求有經驗的婦科醫師做諮詢外,也可對手術方式和主治醫師多做構通及諮詢以最恰當的方式讓自己得到最好的治療。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

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    陳淑芸 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()